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▲VR+GPS系統配合內視鏡或顯微鏡手術，可以幫助醫師更精準的切除腫瘤。（圖／記者嚴云岑攝，下同）

記者嚴云岑／台北報導

20多歲徐先生自小個性內向，表達較為緩慢，原本被當成自閉症，但4年前因癱軟昏迷、心跳血壓偏低送醫，電腦斷層一照驚現腦中有巨大的腦垂體腫瘤，壓迫到視神經、腦幹及下視丘等重要結構，由於傳統手術風險高，與家人討論後，改用虛擬神經導航路徑影像經鼻腔內視鏡為創手術，終於成功保命，個性還變的正面愛笑，讓家人十分欣喜。

收治病患的三軍總醫院神經外科部腦中風醫學及腦神經功能科主任湯其暾表示，傳統開腦手術需要大範圍翻開頭皮、鉅開頭骨，才能清楚看到神經與血管，對腦部傷害很大。

近10年來改用內視鏡手術，但從鼻孔看進去視野還是有限，近年VR+GPS系統問世後，可像開車導航般，選擇最佳手術路徑，也能避開腫瘤後方可能有的血管與神經，減少不必要的受傷、出血。

▲康復的徐先生與醫師、母親合影。

湯其暾表示，目前大約8成的腦部病兆如腦下垂體腫瘤、顱底腦膜瘤、膠質細胞瘤、轉移性深部腦腫瘤、出血性腦中風及三叉神經痛等，都可利用此項微創手術，但部分較大的腫瘤並不適用。

湯其暾提到，就手術醫師而言，許多神經是抽象且無法用肉眼看到的，只能藉由解剖部位來推算辨認，而虛擬神經路徑圖（Virtual Neurotractograph）是利用高運算電腦演算處理病人的核磁共振擴散張量影像（Diffuse Tensor Image），計算神經的走向形成我們肉眼看到的神經纖維束圖，再利用手術導航融合手術現實環境就能邊看導航邊操作，這也是虛擬實境的進階醫療應用。

三總去年已經利用「VR+GPS」成功執行41例開腦手術，湯其暾提到，傳統手術因誤切血管喪命的患者僅百分之一，新技術則能提高患者一半的存活率。